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可赔付90%的医疗费用 社保“第六险”将惠及4000万失能老人

近期,国家医保局会同财政的部分印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》,明确将长期护理险试点扩围。一般来说,我们缴纳的是五险一金,而长期护理险被称为社保“第六险”。那么,长期护理险究竟是什么险?今后我们养老能靠它吗?

1.举个例子:89岁失能老人90%的医疗费用由长护险基金支付

据媒体报道,在此前的试点城市中,上海的陈阿婆就已经用上了长期护理保险。陈阿婆今年89岁了,患有帕金森、生活不能自理。每周有5天护理员都会到家里为她提供一小时的专业照护服务。根据政策,通过评估的老人,根据失能程度等级不同每周可获得3到7小时的服务。陈阿婆每周5小时的上门医疗照护,费用65元1小时,自己只需掏6.5元,其余90%由长护险基金支付。2019年,这项服务已惠及像陈阿婆这样的失能老人近50万人。

2.长期护理保险试点省区市已达28个,湖南位列其中

经过四年试点,长期护理保险试点阵容进一步扩大。9月16日,国家医保局、据《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》(以下简称《意见》),明确将北京、天津、山西、内蒙古自治区、辽宁、福建、河南、湖南、广西、贵州、云南、陕西、甘肃、新疆维吾尔自治区等14个省区市相关市区纳入长期护理保险制度试点。加上原来的河北、吉林、黑龙江、上海、江苏、浙江、安徽、江西、山东、湖北、广东、重庆、四川和新疆生产建设兵团,目前,长期护理保险试点省区市已达28个。

除了试点范围扩大,《意见》更提出了新的目标,通过两年左右的时间,进一步探索和完善长期护理保险运行机制,争取在“十四五”期间基本形成适应经济发展水平和老龄化发展缺失的长期护理保险制度政策框架,从而有效缓解人口老龄化对我国社会经济发展产生的冲击与影响。

在2016年开始进行试点的城市中,长期护理保险的实施到底起到了哪些作用呢?以成都为例,据成都市医疗保障局官网数据,2019年,成都长期护理保险受理评估申请共36419人,评估通过27069人,全年累计支付给失能老人费用4.22亿元,每位评估通过的老人月均获得费用1299元左右。

3.长期护理保险将惠及4000万失能老人

国家医疗保障局数据显示,截至2019年6月底,长期护理保险参保人数达8854万人,享受待遇人数42.6万,年人均基金支付9200多元。另一方面,我国目前已进入老龄化社会,截至2019年底,60岁及以上人口达2.54亿,失能人员超4000万,失能人员长期护理保障不足成为亟待解决的社会性问题。

中国保险行业协会、中国社科院日前联合发布的《2018-2019中国长期护理调研报告》中还有这样一组数据:有4.8%的老年人处于日常活动能力重度失能、7%处于中度失能状态,总失能率为11.8%。也就是说,超过十分之一的老年人在穿衣、吃饭、洗澡、如厕等方面的基本生活中无法完全自理。基本自理能力的衰退也伴随着独立生活能力的退化,25.4%的老年人需要全方位照料。

国家医疗保障局此前针对《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》的政策解读中也指出:长期护理保险正是我国积极应对人口老龄化的重大制度安排,我们也期待着,这个与每个人密切相关的保险制度能够日益完善、让更多人切实受益。

最后,除了试点范围扩大,《意见》更提出了新的目标,通过两年左右的时间,进一步探索和完善长期护理保险运行机制,争取在“十四五”期间基本形成适应经济发展水平和老龄化发展缺失的长期护理保险制度政策框架,从而有效缓解人口老龄化对我国社会经济发展产生的冲击与影响。

潇湘晨报记者粟霜晴

【来源:潇湘晨报】

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